—–Mae'r erthygl hon wedi'i chopïo oMedpageHeddiw
Mae tynnu'r ddau ofari cyn y menopos yn gysylltiedig â thebygolrwydd uwch o broblemau iechyd cronig a llai o weithrediad corfforol flynyddoedd yn ddiweddarach, yn enwedig mewn menywod a gafodd y llawdriniaeth yn gynharach, canfu astudiaeth drawsdoriadol.
O'u cymharu â grŵp sy'n cyfateb i oedran, ni pherfformiodd menywod o dan 46 a gafodd oofforectomi dwyochrog cyn y menopos (PBO) ar gyfer cyflyrau anfalaen - gyda neu heb hysterectomi - cystal ar brawf cerdded chwe munud a roddwyd mewn clinig cleifion allanol ddau ddegawd yn ddiweddarach ac roeddent yn fwy tebygol i gael cyflyrau cronig:
Asthma: neu 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
Arthritis: neu 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
Apnoea cwsg rhwystrol: neu 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
Torasgwrn: neu 2.86 (95% CI 1.17-6.98)
“Mae’r canlyniadau hyn yn tynnu sylw at effeithiau negyddol hirdymor posibl oofforectomi ar gyfer menywod sydd ag arwyddion ofarïaidd anfalaen neu ddim arwyddion o gwbl sydd mewn perygl genetig cyfartalog ar gyfer canser yr ofari,” daeth ymchwilwyr i’r casgliad dan arweiniad Michelle Mielke, MD, PhD, o Ysgol Wake Forest University of Wales. Meddygaeth yn Winston-Salem, NC, mewn erthygl yn Menopos.Mae'r canlyniadau hyn yn bwysig wrth ystyried a ddylid cael ofariectomi (PBO) a hysterectomi.
Dywedodd Stephanie Faubion, MD, MBA, cyfarwyddwr meddygol y Gymdeithas Menopos, fod y canfyddiadau, sy'n dibynnu ar Tubectomi Clinig Mayo ac Astudiaeth Carfan Heneiddio-2 (MOA-2), yn cadarnhau'r angen i glinigwyr newid eu harferion.
“Mae hyn yn ychwanegu at y llenyddiaeth bresennol bod tynnu’r ofarïau yn iau, yn enwedig o dan 46 oed, yn gysylltiedig â chanlyniadau iechyd gwael,” meddai Faubion wrth MedPage Today.”Ar y pwynt hwn, rwy’n meddwl bod angen i ni weithredu.”
Dywedodd Faubion, sydd hefyd yn gyfarwyddwr y Ganolfan Iechyd Menywod yng Nghlinig Mayo yn Rochester, Minnesota, ond nad oedd yn rhan o’r astudiaeth gyfredol, nad yw priodi’n hwyrach (merched rhwng 46 a 49 oed) hefyd yn “a syniad da,” yn ôl yr astudiaeth.Yn y grŵp hwn, roedd tebygolrwydd cynyddol o arthritis ac apnoea cwsg o gymharu â'u cyfoedion a oedd yn cyfateb i oedran, ac arweiniodd PBO at siawns uwch o glefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint yn y garfan gyfan.
Yn y grŵp PBO, cafodd tua 90 y cant hefyd hysterectomi, a chafodd 6 y cant hysterectomi cyn hynny;yn y grŵp cyfeirio sy'n cyfateb i oedran na chafodd PBO, cafodd 9 y cant hysterectomi.
Dywedodd Mielke wrth MedPage Today fod tynnu'r ofarïau yn ystod hysterectomi (yr ail lawdriniaeth fwyaf cyffredin i fenywod) yn arfer cyffredin i fenywod, yn rhannol oherwydd ei fod yn dileu'r risg o ganser yr ofari.
“Yn hanesyddol,” eglura Mielke, “credwyd unwaith y byddai’r groth wedi’i thynnu, na fyddai’r gallu i atgynhyrchu mwyach, ac felly ni fyddai angen tynnu’r ofarïau.”Fodd bynnag, dros amser, mae mwy a mwy o ymchwil wedi dangos y gallai tynnu'r ddau ofari cyn y menopos naturiol arwain at ganlyniadau hirdymor neu risgiau hirdymor o glefydau eraill.
Os caiff ofarïau eu tynnu cyn y menopos naturiol, dywedodd Milk, “argymhellir yn gryf” bod menywod yn aros ar therapi estrogen tan 50 oed.
Nododd yr ymchwilwyr fod yr astudiaeth gyfredol yn cynnwys asesiad corfforol personol cynhwysfawr o fenywod â hanes dogfennu o PBO, tra bod astudiaethau eraill ar PBO a chanlyniadau iechyd wedi dibynnu'n bennaf ar gasglu canlyniadau yn oddefol o gofnodion meddygol, gan fethu â dal “parthau penodol. gweithrediad y corff neu fesurau eraill yn ymwneud â heneiddio.”
Manylion astudio
Defnyddiodd Mielke a chydweithwyr ddata o System Cysylltu Cofnodion Meddygol Prosiect Epidemioleg Rochester (REP) ac astudiaeth MOA-2, a nododd fenywod yn Olmsted County, Minnesota, a gafodd eu trin â PBO am gyflyrau anfalaen rhwng 1988 a 2007 ac nad oeddent yn risg uchel ar gyfer canser yr ofari. Cymharwyd y cyfranogwyr MOA-2 â grŵp cyfeirio o fenywod na dderbyniodd PBO eu paru â grŵp cyfeirio o fenywod na dderbyniodd PBO.
O 2018, pan ddechreuodd yr astudiaeth wyneb yn wyneb, roedd mwyafrif y rhai yn y PBO a'r grwpiau cyfeirio yn dal yn fyw (91.6% a 93.1%, yn y drefn honno).
Recriwtiodd y tîm ymchwil 274 o fenywod Saesneg eu hiaith o MOA-2 a gafodd apwyntiad dilynol personol gyda PBO ar ôl canolrif o 22 mlynedd, gan gynnwys 161 o gleifion a gafodd y driniaeth yn gynnar (cyn 46 oed) (59%) a 113 o gleifion a gafodd y driniaeth yn hwyr (46 i 49 oed) (41%).
Roedd yn rhaid i gyfranogwyr fod yn 55 oed neu'n hŷn wrth gofrestru ac yn cael eu heithrio os oedd patholeg yn dangos malaenedd yn eu PBO neu os na chawsant eu gweld yn yr REP yn y 5 mlynedd diwethaf.Roedd eu hoedran yn cyfateb i 240 o gyfranogwyr yn y grŵp cyfeirio nad oedd ganddynt PBO.
Yn gyffredinol, roedd gan y merched oedran canolrifol o 67 oed, roeddent yn 97%-99% yn wyn, ac nid oedd tua 60% erioed wedi ysmygu.
Aseswyd clefydau cronig gan gofnodion meddygol.Yn ogystal â'r cysylltiadau a grybwyllwyd yn flaenorol, ni chanfu'r ymchwilwyr unrhyw gysylltiadau rhwng PBO a chanser, diabetes, dementia, pwysedd gwaed uchel, hyperlipidemia, arrhythmia cardiaidd, clefyd yr arennau, thyroid, neu'r afu, osteoporosis, neu ymosodiad isgemig dros dro.
Roedd archwiliad corfforol yn cynnwys mesurau cryfder a symudedd.O'i gymharu â'r grŵp cyfeirio sy'n cyfateb i oedran, roedd gan fenywod a gafodd PBO gymhareb thyroid/braster pteronaficwlaidd uwch a pherfformiodd yn wael ar y prawf cerdded 6 munud (-14 metr), tra bod menywod a gafodd PBO cynnar yn perfformio'n well ar y 6 munud. prawf cerdded (-18 metr).Roedd gan fenywod yn y grŵp PBO hwyr màs braster cymedrig uwch, màs heb lawer o fraster pendicwlaidd, a dwysedd mwynau asgwrn cefn o gymharu â'r grŵp cyfeirio.
Nododd Mielke a chydweithwyr, oherwydd bod yr astudiaeth yn drawsdoriadol, na ellid casglu achosiaeth, ac argymhellir astudiaethau hydredol.Fe wnaethant nodi hefyd y gallai'r menywod a gymerodd ran yn yr astudiaeth fod wedi bod yn iachach na'r boblogaeth gyffredinol a chyfeiriwyd at y mwyafrif o gwynion fel un o gyfyngiadau'r astudiaeth.
Mae Hongguan yn poeni am eich iechyd.
Gweld mwy o Gynnyrch Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Os oes unrhyw anghenion o nwyddau meddygol, mae croeso i chi gysylltu â ni.
hongguanmedical@outlook.com
Amser post: Medi-18-2023