—- Mae'r erthygl hon yn cael ei chopïo oMedpagetoday
Mae cael gwared ar y ddau ofar cyn y menopos yn gysylltiedig â thebygolrwydd uwch o broblemau iechyd cronig a llai o weithrediad corfforol flynyddoedd yn ddiweddarach, yn enwedig mewn menywod a gafodd y feddygfa yn gynharach, canfu astudiaeth drawsdoriadol.
O'i gymharu â grŵp sy'n cyfateb i oedran, menywod o dan 46 oed a gafodd oofforectomi dwyochrog premenopausal (PBO) ar gyfer amodau nonmalignant-gyda neu heb fod yn berfformio hysterectomi yn llai ffynnon ar brawf cerdded chwe munud a weinyddir mewn clinig cleifion allanol ddau ddegawd yn fwy yn ddiweddarach ac yn fwy tebygol a oedd yn fwy tebygol i gael amodau cronig:
Asthma: neu 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
Arthritis: neu 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
Apnoea cwsg rhwystrol: neu 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
Toriad: neu 2.86 (95% CI 1.17-6.98)
“Mae’r canlyniadau hyn yn tynnu sylw at effeithiau negyddol hirdymor posibl oofforectomi i fenywod ag arwyddion anfalaen neu ddim arwyddion ofarïaidd sydd ar risg genetig ar gyfartaledd ar gyfer canser yr ofari,” daeth ymchwilwyr i’r casgliad dan arweiniad Michelle Mielke, MD, PhD, o Ysgol Prifysgol Wake Forest o Brifysgol Coedwig o Wake Forest yn Ysgol Prifysgol Coedwig Wake Meddygaeth yn Winston-Salem, NC, mewn erthygl yn y menopos. Mae'r canlyniadau hyn yn bwysig wrth ystyried a ddylid cael ovariectomi (PBO) a hysterectomi.
Dywedodd Stephanie Faubion, MD, MBA, Cyfarwyddwr Meddygol y Gymdeithas Menopos, fod y canfyddiadau, sy'n dibynnu ar Diwbectomi Clinig Mayo a Charfan Heneiddio Astudiaeth-2 (MOA-2), yn cadarnhau'r angen i glinigwyr newid eu harferion.
“Mae hyn yn ychwanegu at y llenyddiaeth bresennol bod cael gwared ar yr ofarïau yn iau, yn enwedig o dan 46 oed, yn gysylltiedig â chanlyniadau iechyd gwael,” meddai Faubion wrth MedPage Today. ” Ar y pwynt hwn, rwy'n credu bod angen i ni weithredu yn unig. ”
Dywedodd Faubion, sydd hefyd yn Gyfarwyddwr y Ganolfan Iechyd Menywod yng Nghlinig Mayo yn Rochester, Minnesota, ond nad oedd yn rhan o'r astudiaeth gyfredol, nad yw priodi yn ddiweddarach (menywod rhwng 46 a 49 oed) hefyd “ syniad da, ”yn ôl yr astudiaeth. Yn y grŵp hwn, roedd mwy o ods o arthritis ac apnoea cwsg o'i gymharu â'u cyfoedion sy'n cyfateb i oedran, ac arweiniodd PBO at ods uwch o glefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint yn y garfan gyfan.
Yn y grŵp PBO, cafodd tua 90 y cant hefyd hysterectomi, ac roedd gan 6 y cant hysterectomi cyn hynny; Yn y grŵp cyfeirio sy'n cyfateb i oedran nad oedd yn cael PBO, roedd gan 9 y cant hysterectomi.
Dywedodd Mielke wrth MedPage heddiw fod tynnu’r ofarïau yn ystod hysterectomi (yr ail feddygfa fwyaf cyffredin i fenywod) yn arfer cyffredin i fenywod, yn rhannol oherwydd ei fod yn dileu’r risg o ganser yr ofari.
“Yn hanesyddol,” eglura Mielke, “credwyd unwaith y byddai’r groth yn cael ei dynnu, ni fyddai’r gallu i atgynhyrchu mwyach, ac felly ni fyddai angen tynnu’r ofarïau.” Fodd bynnag, dros amser, mae mwy a mwy o ymchwil wedi dangos y gallai cael gwared ar y ddau ofaries cyn y menopos naturiol arwain at ganlyniadau tymor hir neu risgiau tymor hir afiechydon eraill.
Os yw ofarïau yn cael eu tynnu cyn y menopos naturiol, dywedodd Milk, “argymhellir yn gryf” bod menywod yn aros ar therapi estrogen tan 50 oed.
Nododd yr ymchwilwyr fod yr astudiaeth gyfredol yn cynnwys asesiad corfforol cynhwysfawr yn bersonol o fenywod sydd â hanes wedi'i ddogfennu o PBO, tra bod astudiaethau eraill ar PBO a chanlyniadau iechyd wedi dibynnu'n bennaf ar gasgliad goddefol o ganlyniadau cofnodion meddygol, gan fethu â dal “parthau penodol parthau penodol o weithrediad corfforol neu fesurau eraill sy'n gysylltiedig â heneiddio. ”
Manylion yr Astudiaeth
Defnyddiodd Mielke a chydweithwyr ddata o System Cysylltu Cofnod Meddygol Prosiect Epidemioleg Rochester (REP) ac astudiaeth MOA-2, a nododd fenywod yn Sir Olmsted, Minnesota, a gafodd eu trin â PBO am amodau nonmalignant rhwng 1988 a 2007 ac nad oeddent ynddynt Risg uchel ar gyfer canser yr ofari. Cymharwyd y cyfranogwyr MOA-2 â grŵp cyfeirio o ferched na dderbyniodd PBO wedi'u paru â grŵp cyfeirio o ferched na dderbyniodd PBO.
O 2018, pan ddechreuodd yr astudiaeth wyneb yn wyneb, roedd mwyafrif y rhai yn y PBO a grwpiau cyfeirio yn dal yn fyw (91.6% a 93.1%, yn y drefn honno).
Recriwtiodd y tîm ymchwil 274 o ferched Saesneg eu hiaith o MOA-2 a gafodd ddilyniant personol gyda PBO ar ôl canolrif o 22 mlynedd, gan gynnwys 161 o gleifion a gafodd y driniaeth yn gynnar (cyn 46 oed) (59%) a 113 o gleifion a gafodd y weithdrefn yn hwyr (46 i 49 oed) (41%).
Roedd yn rhaid i'r cyfranogwyr fod yn 55 oed neu'n hŷn wrth gofrestru ac fe'u gwaharddwyd pe bai patholeg yn dangos malaen yn eu PBO neu os na chawsant eu gweld yn y cynrychiolydd yn y 5 mlynedd diwethaf. Cawsant eu paru â 240 o gyfranogwyr yn y grŵp cyfeirio nad oedd ganddynt PBO.
Ar y cyfan, roedd gan y menywod oedran canolrifol o 67 oed, roeddent yn 97% -99% yn wyn, ac nid oedd tua 60% erioed wedi ysmygu.
Aseswyd afiechydon cronig gan gofnodion meddygol. Yn ychwanegol at y cymdeithasau a grybwyllwyd yn flaenorol, ni ddaeth yr ymchwilwyr o hyd i unrhyw gysylltiadau rhwng PBO a chanser, diabetes, dementia, gorbwysedd, hyperlipidemia, arrhythmia cardiaidd, aren, thyroid, neu glefyd yr afu, osteoporosis, neu ymosodiad dros dro.
Roedd archwiliad corfforol yn cynnwys mesurau cryfder a symudedd. O'i gymharu â'r grŵp cyfeirio sy'n cyfateb i oedran, roedd gan ferched a gafodd PBO gymhareb braster thyroid/pteronavicular uwch ac a berfformiodd yn wael ar y prawf cerdded 6 munud (-14 metr), tra bod menywod a gafodd PBO cynnar yn perfformio'n well ar y 6 munud ar y 6 munud Prawf cerdded (-18 metr). Roedd gan fenywod yn y grŵp PBO hwyr fàs braster cymedrig uwch, màs heb lawer o fraster, a dwysedd mwynau esgyrn asgwrn asgwrn asgwrn asgwrn asgwrn o gymharu â'r grŵp cyfeirio.
Nododd Mielke a chydweithwyr, oherwydd bod yr astudiaeth yn drawsdoriadol, na ellid casglu achosiaeth, ac argymhellir astudiaethau hydredol. Fe wnaethant hefyd nodi y gallai'r menywod a gymerodd ran yn yr astudiaeth fod yn iachach na'r boblogaeth gyffredinol a thynnu sylw at amlygrwydd gwynion fel un o gyfyngiadau'r astudiaeth.
Mae Hongguan yn poeni am eich iechyd.
Gweler mwy o gynnyrch Hongguan →https://www.hgcmedical.com/products/
Os oes unrhyw anghenion o gymysgeddau meddygol, mae croeso i chi gysylltu â ni.
hongguanmedical@outlook.com
Amser Post: Medi-18-2023